A menudo, nuestros clientes preguntan por qué la compañía de seguros no está obligada a pagar más en su caso de compensación para trabajadores. Desafortunadamente, los beneficios disponibles en un reclamo de compensación para trabajadores son mucho menores de lo que constituiría un alivio total por las lesiones y pérdidas que sufren nuestros clientes. Los beneficios que están disponibles consisten en una variedad de beneficios por pérdida de salario y beneficios médicos, pero no incluyen beneficios por dolor y sufrimiento, inconvenientes, impacto en la calidad de vida o numerosas otras pérdidas colaterales que probablemente resulten de una lesión en trabaja.[1]
Un reclamante con un reclamo indemnizable puede recibir beneficios médicos de por vida por la atención médica razonable y necesaria relacionada con sus lesiones laborales con médicos tratantes autorizados y referencias de esos médicos. Los beneficios médicos también incluyen el reembolso por el kilometraje hacia y desde las citas médicas. Los beneficios por pérdida de salario pueden incluir total temporal, parcial temporal, parcial permanente o COLA (ajuste por costo de vida). En casos inusuales, y para las lesiones más catastróficas, un trabajador lesionado puede tener derecho a pagos por pérdida de salario de por vida. A esto se le llama discapacidad total permanente. Además, si un trabajador lesionado muere como resultado de su lesión en el trabajo, entonces su patrimonio puede tener derecho al pago de las facturas del funeral, al pago de las facturas médicas acumuladas antes de la fecha de la muerte y, en algunos casos, puede haber beneficiarios apropiados que sean derecho a algunos beneficios por pérdida de salario.
Lamentablemente, incluso si una lesión está cubierta por la compensación para trabajadores, los beneficios no son una compensación total y completa. El impacto de una lesión en el trabajo a menudo va más allá de la compensación que se proporciona, afectando todos los aspectos de la vida de la víctima. Esto es cierto a pesar de que la lesión puede haber sido causada por negligencia, imprudencia o incluso un acto intencional. Si la compensación para trabajadores está disponible, es probable que ese sea el recurso exclusivo contra el empleador, y es probable que el empleado no pueda demandar a su empleador u otros empleados.
La Ley de Compensación para Trabajadores de Virginia describe específicamente qué tipo y cantidad de pérdida de salario y beneficios médicos puede recibir si se lesionó en el trabajo:
- Tiene derecho a recibir beneficios por incapacidad total temporal durante el tiempo que esté totalmente incapacitado para realizar cualquier tipo de trabajo.[2] El monto de los beneficios por discapacidad total temporal que recibirá depende de su salario semanal promedio previo a la lesión.[3] Se le pagarán dos tercios de su salario semanal promedio previo a la lesión.[4] Por ejemplo, si su salario semanal promedio previo a la lesión es $1,200, su cheque semanal por incapacidad total temporal será $800.00.[5] Es importante comprender que sus beneficios por incapacidad total temporal no están sujetos a impuestos.
- Si regresa a trabajos livianos después de su lesión y gana menos de lo que ganaba antes de la lesión, tiene derecho a recibir beneficios por discapacidad parcial temporal. [6] Estos beneficios se pagan en base a dos tercios de la diferencia entre su salario semanal promedio previo a la lesión y su salario posterior a la lesión.[7] Por lo tanto, si su salario semanal promedio previo a la lesión es $1,200 y su salario semanal promedio posterior a la lesión es $600.00, su cheque semanal por discapacidad parcial temporal sería $400.00.[8] Una vez más, estos beneficios no están sujetos a impuestos.
- También tiene derecho a recibir beneficios médicos de por vida por sus lesiones. [9] Esto significa que su tratamiento médico está cubierto, de por vida, siempre que el tratamiento sea razonable, necesario y esté relacionado causalmente con su accidente de trabajo.[10]
- Dependiendo de su lesión, también puede tener derecho a beneficios por discapacidad parcial permanente.[11] Estos beneficios se pagan cuando experimenta una pérdida documentada del uso de una parte específica del cuerpo (como un brazo, una pierna, una mano, etc.).[12] Una vez que su médico le dé una calificación de discapacidad para la parte del cuerpo afectada, se le pagará una cierta cantidad de semanas de beneficios por discapacidad según esa calificación. Virginia no proporciona ningún beneficio por discapacidad parcial permanente por pérdida de uso en la espalda o el cuello.[13]
- Si sufre una lesión grave, puede tener derecho a beneficios por discapacidad total permanente.[14] Estos beneficios le dan derecho a beneficios semanales por discapacidad durante el resto de su vida. Se otorgan prestaciones por invalidez permanente y total si sufre:
-
- Pérdida de ambas manos, ambos brazos, ambos pies, ambas piernas, ambos ojos (o una combinación de los mismos) en el mismo accidente; o
- Estás totalmente paralizado; o
- Sufre una lesión cerebral que es tan grave que no puede tener un empleo remunerado.[15]
En Allen and Allen, tenemos amplia experiencia en casos de Compensación Laboral. Si se lesionó en el trabajo, llámenos hoy al 866-378-2724.
[1] Ver Guía de beneficios para trabajadores lesionados, Va. Comisión de Compensación para Trabajadores, http://www.workcomp.virginia.gov/sites/default/files/documents/Injured-Worker-Benefits-Guide_0.pdf (última visita el 3 de agosto de 2020).
[2] Ver Va. Code Ann. § 65.2-500 (A).
[3] Identificación.
[4] Identificación.
[5] Identificación. (“El empleador pagará ... al empleado lesionado durante dicha incapacidad total, una compensación semanal equivalente al 66 2/3 por ciento de su salario semanal promedio”).
[6] Ver Va. Code Ann. § 65.2-502 (A).
[7] Identificación.
[8] Identificación. (“El empleador deberá pagar... Al empleado lesionado durante dicha incapacidad una compensación semanal igual al 66 2/3 por ciento de la diferencia entre su salario semanal promedio antes de la lesión y el salario semanal promedio que puede ganar a partir de entonces . . . . ”).
[9] Va. Code Ann. Sección 65.2-603 (A) (1).
[10] Ver Id.; Volvo White Truck Corp. contra Hedge, 1 Va. Aplicación. 195, 199 (1985).
[11] Ver Va. Code Ann. § 65.2-503.
[12] Va. Code Ann. § 65.2-503 (B).
[13] Información para empleados, Va. Comisión de Compensación para Trabajadores, http://www.vwc.state.va.us/sites/default/files/documents/Injured-Workers-Guide_0.pdf (última visita el 5 de agosto de 2020).
[14] Ver Va. Code Ann. § 65.2-500.
[15] Va. Code Ann. § 65.2-503 (C) (1) - (3).
